注：请在下面填写表格区域内填写数据
编制单位： 编制日期：| 项目 | 行次 | 本月数 | 上期金额 | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 非限定性 | 限定性 | 合计 | 非限定性 | 限定性 | 合计 | ||
| 一、本期收入 | 1 | -- | -- | -- | |||
| 其中：捐赠收入 | 2 | -- | -- | -- | |||
| 会费收入 | 3 | -- | -- | -- | |||
| 提供服务收入 | 4 | -- | -- | -- | |||
| 商品销售收入 | 5 | -- | -- | -- | |||
| 政府补助收入 | 6 | -- | -- | -- | |||
| 投资收益 | 7 | -- | -- | -- | |||
| 其他收入 | 8 | -- | -- | -- | |||
| 收入合计： | 9 | -- | -- | -- | |||
| 二、本期费用 | 10 | -- | -- | -- | |||
| 业务活动成本 | 11 | -- | -- | -- | |||
| 管理费用 | 12 | -- | -- | -- | |||
| 筹资费用 | 13 | -- | -- | -- | |||
| 其他费用 | 14 | -- | -- | -- | |||
| 费用合计： | 15 | -- | -- | -- | |||
| 三、限定性净资产转为非限定性净资产 | 16 | -- | -- | -- | |||
| 四、净资产变动额（若为净资产减少额，则以“-”号填列） | 17 | -- | -- | -- | |||